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SOBRE LA CREACIÓN DE LA TASA A LAS BEBIDAS AZUCARADAS

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Se ha publicado recientemente la renuncia del gobierno del Botànic a imponer una tasa a las bebidas azucaradas  http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2018/06/17/5b253bac268e3edb638b459e.html . Los argumentos que se emplean en el artículo son la presión de las empresas productoras, la incertidumbre sobre si el impuesto generaría un aumento de ingresos a las arcas públicas y el impacto electoral que tendría en las próximas elecciones  y la incertidumbre sobre el impacto real en la salud de la población.
Desde ACDESA-PV nos parece una decisión desacertada. Ya hay evidencia de que un incremento del precio final de las bebidas azucaradas reduce su consumo alrededor del 20 %. Hay muchos países que lo han implantado y en Cataluña lleva poco más de un año funcionando con  resultados provisionales esperanzadores. En 2013 la prestigiosa revista BMJ publicó un análisis exhaustivo https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840583/ sobre la bondad de estas medidas de salud pública que mejoran la salud de la población, sobre todo de las estratos más vulnerables. Los países que lo han implantado han recogido información positiva sobre el impacto en la obesidad y la salud general de la población. Este debe de ser el argumento más relevante, a la hora de impulsar políticas progresistas que benefician a la mayor parte de la población, principalmente a la más vulnerable.
Ya sabemos que la presión de las compañías productoras va a ser muy fuerte, pero no entendemos que el gobierno del Botànic pueda ser influido por estos lobbies hasta el punto de retrasar o abandonar esta medida. Hay evidencia a lo largo de la historia de la presión de la industria tabaquera, farmacéutica, alimentaria, tecnológica, etc… para imponer sus objetivos, con la excusa de que este tipo de medidas públicas regulatorias no consiguen los objetivos que se proponen y en cambio pueden tener como consecuencia la desaparición de puestos de trabajo, al dejar de ser rentable este tipo de productos. Las campañas de propaganda y la utilización de medios de comunicación afines o cooptados para la ocasión, se han desplegado en todos los países que se han atrevido a regular estos consumos perjudiciales. Está claro que su influencia es enorme y obliga a las fuerzas progresistas a hacer pedagogía entre la población para conseguir el máximo consenso social para implantar estas medidas.
Desde ACDESA-PV exigimos al gobierno del Botànic que se plantee de nuevo este tipo de medidas y que se comprometa a llevarlas a cabo y a la Conselleria de Sanitat Universal y Salud Pública que sea la abanderada en el gobierno de las políticas de salud pública como éstas, que tienen como objetivo la mejora de la salud de la población valenciana, tal como recoge el actual Plan de Salud.
ACDESA-PV junio

ACDESA-PV davant el canvi de govern que s’ha produït a l’Estat Espanyol

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ACDESA-PV davant el canvi de govern que s’ha produït a l’Estat Espanyol, vol deixar pal.lés que:

 Ens alegra aquest canvi de govern que suposa una glopada d’aire fresc, al superar una etapa negra, on l’abús i la corrupció a gran escala s’havia pràcticament anclat a les institucions.

 També, com associació ciutadana en defensa i promoció de la salut pública, és motiu d’alegria que la ja exconsellera valenciana de Sanitat Universal i Salut Pública haja estat elegida per al Ministerio de Sanitad, Consumo y Bienestar Social per què sempre destacarà, entre altres, al seu currículum, haver sigut capaç, junt a la societat civil formada per les plataformes en defensa de la Sanitat Pública del País Valencià i de la Ribera, (ambdós formades per més de trenta associacions), i dels ajuntaments de progrés de les comarques Ribera Alta i Ribera Baixa, d’ assumir i defensar en moments certament difícils els acords del Botànic (PSPV i Compromís amb el suport de Podem) on es recollia la reversió del conegut pel Model Alzira, sent el primer hospital i departament que ha passat totalment a ser públic.

       Els reptes que sense dubte va a tenir que fer front en l’etapa actual com a       ministra van a ser importants, sobretot els referits per part dels lobbys empresarials de la sanitat privada, farmaindustria i tecnologia sanitaria. Confiem sàpiga posar-los al seu lloc.

    Malgrat que la sanitat està transferida a les comunitats autònomes, encara li queden algunes competències a les que tindrà que respondre a curt termini. Bàsicament, al nostre parer, son:

  1.  Finançament suficient i  finalista, que permeta millorar el deteriorament de la sanitat pública dels darrers anys, tant en recursos humans com materials.
  2. Derogació del RDL 16/2012 que acabe amb el copagament que tant de mal ha fet sobretot a la població més empobrida i una clara aposta pel retorn a la Sanitat Universal que va deixar fora a prop d’un milió d’immigrants i molta gent jove que va tenir que emigrar de l’Estat.
  3. Aturar més privatitzacions, modificant, si escau, la llei 15/97 que és la que ha permés entre altres el Model Alzira
  4. Una política farmacèutica que motive als professionals i pose en ordre a Farmaindustria i tecnologia sanitària, primant el dret a la salut sobre els interessos econòmics.
  5. Atenció especial a  a la Dependència, base del Benestar Social.
  6. Impulsar el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que permeta una clara participació i coordinació de les diferents Comunitats Autònomes.

SANITAT CENT PER CENT PÚBLICA

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Encara no han passat tres dies des que la fins ara Consellera de Sanitat Universal i Salut Pública de la Comunitat Valenciana, Carmen Montón, fou nomenada Ministra de Sanitat, Consum i Benestar Social, quan ens assabentem per la premsa que “s’obri la porta a la operació Orengo”, consistent, pel que sembla, en que les properes reversions dels Departaments de Salut que encara continuen privatitzades ( La Marina, Manises, Elx i Torrevella) es volen fer mitjançant una altre full de ruta “afavorint la constitució d’empreses mixtes al 50 per cent entre la Generalitat i les Concessionàries sanitàries”.

És aquesta fòrmula de col.laboració públic-privada per la que sempre ha apostat el sector més neoliberal del socialisme, del que formen part importants càrrecs del partit com J. Sevilla, V. Gómez, E.Linde, i J.I. Pla, entre altres, amb total sintonia amb la patronal. També crida l’atenció que, junt a aquest sector aparega el senyor Orengo, assessor de Ximo Puig, actual President de la Generalitat, un home fosc d’ideologia no definida i amb una gestió en l’Alcaldia de Gandia i la Diputació de València un tant dubtosa, que, sorprenentment, sembla ser el principal valedor d’aquesta maniobra. Cal afegir que no se li coneix cap tipus de experiència ni trajectòria en sanitat.

No obstant, aquesta possible nova ruta deurà explicar-la el PSPV de cara a la nova legislatura, perquè ara el que pertoca és assumir els acords del Botànic, on és clar l’envit per una sanitat cent per cent pública i no altres vies. I així és com s’ha fet amb el Departament de La Ribera, malgrat el munt d’entrebancs de tot tipus que han hagut per part d’aqueixos partidaris de la col.laboració públic-privada.

Finalment nosaltres, com Associació Ciutadana per a la Promoció i Defensa de la Salut al País Valenciá (ACDESA-PV), apostem, sense cap dubte, per una sanitat i gestió cent per cent pública, buscant tots els camins possibles per millorar l’eficiència, perquè l’evidència científica ha demostrat sobradament que models públic-privats suposen major despesa de l’atenció sanitària, una minva de la qualitat i una total absència de transparència, beneficiant a les multinacionals, bancs i fons “buitre”. Mai la gestió privada ha demostrat ser millor que la pública.

Per tant, continuarem denunciant la progressiva privatització del sistema sanitari allà on es produïsca, a més d’exigir la derogació de la Llei 15/1997, única forma de garantir la gestió i provisió del sistema sanitari públic.

A la nova consellera Ana Barceló, volem, en primer lloc felicitar-la per aquesta nova etapa, a més de fer-li saber que ens tindrà al seu costat sempre que el full de ruta siga per una sanitat cent per cent pública, perquè la Sanitat és un Dret fonamental i mai un negoci.

 

ACDESA-PV 10 de junio de 2018

Comunicado ante la recuperación de la Ribera para la gestión pública

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El próximo 1 de abril se produce la extinción del contrato que la Generalitat tiene desde hace 15 años con la empresa Ribera Salud para la prestación de la atención sanitaria en el departamento sanitario de la Ribera. A partir de ese momento la gestión del departamento sanitario será pública. Faltan pocos días para que se produzca ese hecho, pero la empresa que todavía lo gestiona, no cesa de desplegar iniciativas, intentando evitar o retrasar esa decisión por todos los medios posibles, creando incertidumbre entre la población y los profesionales sobre el futuro de la asistencia sanitaria en la comarca a base de afirmaciones alarmantes, o utilizando espacios de información de salud a la ciudadanía para acompañar consejos de salud con críticas a la reversión en un intento desesperado de lograr un apoyo ciudadano o profesional que no llega. También anticipando una nefasta gestión futura de la administración pública, para lo que no ha dudado en ralentizar su actividad gestora y posponer para después de la reversión la actualización de las estructuras sanitarias físicas, tecnológicas y de recursos humanos del departamento y la atención de pacientes no urgentes, lo que incrementa las listas de espera. Otras acciones llevadas a cabo por la empresa desde el que se anunció en el DOGV la no continuación de la concesión administrativa de la Ribera, han sido la presentación de todo tipo de recursos judiciales, que se han ido desestimando progresivamente, la resistencia a entregar la información que la Conselleria le solicitaba para hacer una transición tranquila del modelo de gestión privada al público o el despliegue de una propaganda en los medios de comunicación en la que mezclan aciertos de gestión, con frases publicitarias indemostrables y amenazas del caos que se producirá cuando la gestión pase a manos públicas. Últimamente ha intensificado, como lobby empresarial, la presión ya iniciada sobre instituciones estatales y autonómicas, intentado con estas últimas, producir grietas en la firme decisión del Consell, de aplicar uno de sus puntos más valorados del programa electoral como es la reversión del modelo Alzira.

Todas estas acciones han ido encaminadas a activar a la población y los profesionales, para que fueran estos colectivos los que, saliendo en defensa de la gestión privada, consiguieran hacer desistir al Consell de su propuesta política. El paso del tiempo ha demostrado que, salvo una minoría de colectivos de pacientes y algunos profesionales muy implicados con la empresa concesionaria, la mayoría de la población y de los profesionales de la Ribera, se han mostrado indiferentes, cuando no proclives a la recuperación pública de la gestión. De hecho estamos seguros que la gran profesionalidad del personal de la Ribera que va a continuar trabajando, será una de las claves para el buen funcionamiento del departamento en el futuro.

Somos conscientes de las dificultades de la vuelta a lo público de un modelo privatizado. Las presiones empresariales sobre los responsables políticos, pueden hacerse insoportables. No en vano disponen a su servicio de abogados, comunicadores, asesores, consultores, académicos…toda suerte de profesionales a su servicio para hacer valer sus intereses. Además el mantra del pensamiento liberal de que “la gestión privada es más eficiente que la pública” ha calado en la sociedad de tal manera que ha pasado de consigna a axioma, encontrando en buena parte de la población acomodo y justificación. Por esto nos parece que la medida que el Consell va a ejecutar este 1º de abril es extraordinariamente valiosa y manda un mensaje nítido de recuperación de lo público para la ciudadanía. De valoración de lo público como instrumento de cohesión social, porque es de todos y para todos.

Desde ACDESA y también desde la Plataforma de Defensa de la Sanidad Pública del País Valencià que apoyan una treintena de organizaciones ciudadanas, sociales, sindicales, profesionales y políticas, queremos hacer patente nuestro apoyo al proceso de recuperación del departamento de la Ribera para la gestión pública, punto estrella del pacto del Botanic que venía recogida en el programa electoral de los tres partidos que finalmente dieron su apoyo al gobierno actual.

También queremos manifestar nuestro compromiso para continuar aportando iniciativas que mejoren la sanidad pública, universal y de calidad para toda la ciudadanía, sin exclusiones y cuyo beneficio repercuta en toda la sociedad valenciana y no a la cuenta de resultados de empresas concesionarias cuyo interés es el beneficio económico.

COMUNICADO PROMOVIDO POR ACDESA EN REIVINDICACIÓN DE LA PROFESIONALIDAD DEL SISTEMA SANITARIO PUBLICO VALENCIANO EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CON CANCER

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Valencia, febrero de 2018

Los abajo firmantes, profesionales sanitarios de distintos departamentos de salud de la Comunidad Valenciana, relacionados con la atención de pacientes con cáncer, ante las informaciones  difundidas por el Instituto Valenciano de Oncología (IVO) en su página Web y en determinados medios de comunicación afirmando ser “el único centro que realiza una atención integral del paciente con cáncer de la Comunidad Valenciana,” queremos adherirnos al siguiente manifiesto impulsado por la Asociación Ciudadana para la Promoción y Defensa de la Salud (ACDESA-PV) miembro de la Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública (FADSP).

          1.- Que no es ético difundir a la sociedad y en especial a pacientes con graves problemas de salud, mensajes que generen dudas sobre la asistencia que reciben de los centros públicos, cuando de todos es sabido que la atención integral a los pacientes con cáncer, se realiza en todos y cada uno de ellos.

          2.- Que en 1988 la Comunitat Valenciana elaboró el “Plan Cáncer”. En él se trataba de ofrecer una asistencia oncológica integral y de calidad a cualquier paciente, independientemente del lugar de residencia. Actualmente la valenciana es una de las Comunidades Autónomas que dispone de una atención a los enfermos de cáncer más completa tanto en prevención, diagnóstico precoz, asistencia infantil y de adultos, cuidados paliativos y hospitalización domiciliaria como en una I+D+i de primer nivel.

          3.- Que la tecnología de la que se dispone en el sistema público es capaz de prestar la mejor asistencia sanitaria oncológica posible.

          4.- Que se dispone de los mejores profesionales en los diferentes departamentos, tanto en los hospitales comarcales como de en los de referencia.

          5.- Que las posibles demoras del sistema público, que en ocasiones aparecen en los medios de comunicación, son debidas al necesario estudio previo de las diferentes patologías antes de tomar la decisión terapéutica más adecuada en cada caso, existiendo en todos los departamentos de salud circuitos protocolizados sin demora, ante la sospecha de enfermedad oncológica.

Firman este documento 552 profesionales sanitarios de los hospitales de los departamentos de la provincia de Valencia. Entre los firmantes se encuentran los responsables de oncología y radioterapia. La lista completa la pueden consultar en: Lista de Firmas

 

El objetivo de ACDESA-PV al promover este comunicado ha sido reivindicar el buen hacer de los profesionales del sistema sanitario publico valenciano en la atención integral del paciente con cáncer, que es parte fundamental del sistema sanitario público valenciano. En estos tiempos que la sanidad pública está siendo atacada -cercenando derechos y prestaciones para la ciudadanía, como el decreto 16/2012 del gobierno central, o los sucesivos recortes financieros con las políticas de austeridad frente a la crisis y en el caso de la sanidad valenciana con el abandono y la privatización a la que ha sido sometida por los sucesivos gobiernos autonómicos conservadores- los profesionales sanitarios del sistema público han mantenido un nivel de calidad en la atención oncológica que es cuestionado por el IVO y que no se corresponde con la realidad.

Respetamos la labor que el IVO ha desplegado en la sociedad valenciana desde hace 40 años, principalmente en la primera etapa, en la que los recursos públicos eran escasos y para atender a la cada vez mayor incidencia de cáncer, la administración pública debía contar con todos los recursos posible en aras de ofrecer una atención de calidad a los pacientes que lo necesitaran. Pero desde el año 1988, en que se producen las transferencias sanitarias, la Comunidad Valenciana dispone de un Plan Integral de Cáncer, actualizado en cuatro ocasiones (actualmente elaborando una nueva versión) para la atención integral de este problema de salud que constituye la 2ª causa de morbi mortalidad en el mundo.

Durante estos 30 años, se han desplegado en todos los departamentos de salud los recursos necesarios para el tratamiento del paciente con cáncer. En todos hay servicios o secciones de oncología y comisiones de tumores que coordinan la atención de los pacientes con la máxima celeridad y desde una visión integral.

Tal es el incremento de los recursos para la atención oncológica que se ha producido en la sanidad pública valenciana, que el IVO anualmente tan solo atiende al 10-13 % de los pacientes con cáncer de la Comunidad Valenciana, siendo el grueso de los pacientes, atendidos en los hospitales del sistema público valenciano. En cuanto a la investigación oncológica que se lleva a cabo en la Comunidad Valenciana y su repercusión en el ámbito de las publicaciones científicas, cualquier fundación de investigación de los hospitales públicos valencianos supera en un año toda la producción científica del IVO en toda su historia

Por ello no nos parece ética la publicidad que está llevando a cabo el IVO, apareciendo como el único centro que hace una atención integral del cáncer. Primero porque en la sanidad pública valenciana se lleva a cabo la verdadera atención integral, contando con todos los niveles asistenciales: atención especializada, atención primaria, cuidados paliativos básicos y complejos, hospitalarios y domiciliarios, apoyo psicosocial…

Segundo porque es un mensaje que puede crear incertidumbre y desconfianza en los pacientes que son atendidos en la sanidad pública, a los que queremos tranquilizar y recordarles que la atención en la sanidad pública valenciana, es de altísima calidad y que confíen plenamente en ella y que entre todos sigamos exigiendo su mejora continua como garantía de una buena sanidad pública. Pensamos que esta publicidad sesgada, no tiene otro objetivo que utilizar la lógica angustia de los pacientes para presionar a la Conselleria de Sanidad, en su litigio actual por el cambio de condiciones del concierto.

Hace ya mucho tiempo que el IVO, como institución de atención oncológica, dejó de ser la única referencia. Actualmente y así lo han manifestado los profesionales de la sanidad pública, ésta se podría hacer cargo prácticamente de toda la atención oncológica y el IVO podría quedar como un recurso complementario.

Desde ACDESA, venimos pidiendo que el IVO pase, o bien a ser una fundación pública, como ya ha ocurrido con otros institutos similares, como el Instituto Catalán de Oncología (ICO), o que se promueva el cambio de su patronato para que el 50 % sea público. No tiene sentido que siga estando en manos de grupos de interés, cuyo máximo responsable ha dejado una imagen tan poco edificante utilizando las puertas giratorias de forma tan descarada: Gerente del IVO, Conseller de Sanitat y ahora de nuevo gerente del IVO.

 

Comunicat de ACDESA PV davant l’anul·lació pel Tribunal Constitucional del Decret Llei que retornava l’atenció sanitària als migrants no regularitzats

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La sentència del Tribunal Constitucional, anul·lant el dret a la prestació sanitària al País València als immigrants irregulars, suposa una retallada severa en els drets humans de col·lectius ja de per si mateix molt vulnerables, en el nostre país.
La sentència és una resposta formal a un drama humà, que a més atempta contra el dret a la protecció de la salut i els valors de la Declaració Universal dels Drets Humans, de la Constitució i de la Llei General de Sanitat.
El Tribunal argumenta que la definició de la cobertura sanitària la fixa el govern central i no els autonòmics, però en la sentència hi ha 5 vots particulars, de 12, que difereixen de la sentència i que aposten perquè les CC.AA. tenen la capacitat per a legislar en el sentit de la norma valenciana.
Encara que en instàncies diferents, tant la política del govern d’ingerència en les administracions autonòmiques i locals (control econòmic dels ajuntaments, recursos contra les normes autonòmiques de pobresa energètica, conflicte català, etc.) com aquest tipus de sentències dels tribunals, sugereixen una ofensiva de recentralització i de pèrdua de qualitat democràtica en un país que cada vegada es veu més com un país federal.
En ACDESA-*PV ens congratulem de les declaracions del Govern Valencià amb el President al capdavant i de la Consellera de Sanitat, que ja han manifestat la seua ferma voluntat de mantenir el dret a l’assistència sanitària per als immigrants, recolzant-se en les instruccions de la Secretaria Autonòmica de Sanitat, precursores del decret. A més de seguir cercant un encaix legal de major rang per a consolidar-ho.
El decret del govern del PP 16/2012 de retallades en sanitat, és l’origen d’aquest últim acte de retallada de drets. En ell es canvia el sentit del nostre sistema de salut, passant de ser un sistema universal i gratuït a limitat als assegurats i amb copagaments.
El Decret 16/2012 amb l’excusa de l’estalvi econòmic i argumentant que els immigrants produïen una despesa inassumible a la sanitat pública, els va retirar l’assistència sanitària. Els estudis duts a terme per diferents equips de recerca i avaluació sanitària han demostrat que consumeixen molts menys recursos que la població autòctona i que l’estalvi esperat, no ha sigut tal, perquè el que no s’ha atès de manera rutinària, ha acabat produint més urgències per processos greus, generant més despesa.
Cal que les forces polítiques de l’oposició que van signar al principi de la legislatura un acord, en el qual es comprometien a iniciar en el parlament la derogació del Decret 16/2012 (tots els partits, excepte el PP) actuen per a eliminar aquesta norma i retornar al sistema sanitari i a tots els ciutadans el dret a la protecció de la salut.
Des de ACDESA-PV fem una crida a totes les organitzacions socials a manifestar la seua opinió sobre aquesta sentència i exigir la derogació del decret 16/2012 pel parlament español.

NOTA SOBRE L’IVO

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ACDESA PV davant l’ofensiva del Patronat de l’IVO al intentar per tots els mitjos al seu abast canviar el nou Concert d’acord amb els seus interessos, volem deixar palés que, amb tot el nostre respecte al bon treball realitzat des de sempre per aquesta Institució, no és de rebut que no signen el nou Concert, si és de debò que tant d’interés tenen pels malalts.  La diferència amb els concerts anteriors és que en aquells  es pagava per activitat i es permetia l’accès directe i als actuals es pagarà per processos assistencials definits on l’accés serà per indicació dels facultatius de la Sanitat Pública i després autoritzats pels respectius Departaments. Aquest canvi  impediria que es donara peu a sobrecostos com el del quadrienni 2011-2014, així com la prórroga de 2015-2016 que ha suposat 81’1 milió d’euros per a les arques públiques. Esperem que la intervenció del President de la Generalitat Valenciana  haja servit per a fer costat i reforçar el treball de la seua Consellera.  Per tant ACDESA PV es posiciona del costat de la Conselleria de Sanitat I Salut Pública.