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Los Servicios Sanitarios de las Comunidades Autónomas – Informe 2017 FADSP

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La FADSP ha publicado recientemente su informe anual sobre la sanidad en las CCAA elaborado a partir de 30 indicadores y como es ya una constante la Comunidad Valenciana aparece en el penúltimo puesto, antes de Canarias con la que habitualmente nos intercambiamos puesto en todas las evaluaciones.
El informe como ya reconoce él mismo tiene limitaciones, no tanto metodológicas, como de elección de los indicadores que forman parte del análisis, pero la FADSP ya ha advertido que son los indicadores mas habitualmente disponibles en sistemas de información del ministerio que aportan todas las CCAA, fáciles de obtener y validados. Tal vez podrían elegirse otros indicadores de resultados, pero a falta de una discusión más académica, su longevidad, más de 10 años y la accesibilidad a datos oficiales, hacen que sus resultados sean relevantes del estado de la sanidad en las CCAA.
De las preguntas que nos hacemos, aquí y en otras CCAA, la mas relevante es como ha influido el cambio de gobierno que se produjo hace 2 años, en la foto de la sanidad valenciana.
Por los resultados del informe, apenas si se ha notado el cambio, aunque el propio informe ya comenta que la puntuación de la Comunidad Valenciana, con respecto a Canarias (la última clasificada) ha crecido de manera importante hasta el caso de casi situarse en el cuartil superior. No obstante algunas razones de la persistencia de la CV a la cola de este informe de 2017, tienen que ver con:
– Los datos en los que se basa el informe son fundamentalmente de 2015-16. El cambio de gobierno se produjo a mediados de 2015, con lo cual buena partes de las políticas y actividades desarrolladas en este tiempo tienen su origen en las políticas del PP. Verdaderamente no se ha dado suficiente tiempo a ver el impacto del gobierno bipartito. Por lo que se puede atribuir buena parte de su posición a la inercia histórica
– Las políticas más relevantes puestas en marcha por la Conselleria de Sanitat del gobierno del Botánico, tienen que ver con la devolución de derechos (decreto de universalización de la asistencia, gratuidad de los medicamentos para pensionistas pobres, acceso a servicios por parte de grupos ciudadanos vulnerables…) recortados por el decreto 16/2012, pero cuya restitución no se contempla en el análisis del informe y por tanto no influye en la posición de la Comunidad.
– Tampoco se valora en el informe, pero hay que ponerlo en valor, la convocatoria de ofertas de empleo público que pretenden acabar con la precarización del empleo en sanidad. En el caso de Valencia alrededor de 3000 plazas de profesionales que se iran sustanciando en los próximos meses.
– La financiación tiene mucho que ver con la posición que finalmente alcanza cada CCAA. Las cuatro mejores coinciden con las cuatro mejor financiadas y los últimos cuatro lugares están ocupadas por tres de las seis peor financiadas. En este sentido la C.Valenciana ha mejorado, hemos pasado se ser la penúltima en financiación en 2015, a la 5ª por la cola en 2017. Este esfuerzo a pesar que el ministerio de Hacienda, prohíbe las nuevas contrataciones de personal para hacer frente a los déficits, más que notables de la sanidad valenciana
– Desde nuestro punto de vista, también podemos atribuir, al menos parcialmente, esta falta de despegue de la C. Valenciana en el informe, a la ausencia de un plan estratégico de la Conselleria que proponga el modelo valenciano de sanidad. El objetivo de la reversión del hospital de la Ribera en 2018 y cierta dejación en la gestión de la mejora del sistema sanitario, en detrimento de la política de comunicación y aparición en los medios, han debilitado las propuestas de cambio en la sanidad que tanta expectativa habían traído a usuarios y profesionales.
Cambiar las inercias no va a ser fácil con el tiempo que tardan en afianzarse los cambios culturales y además centrada como está la Conselleria, en la reversión del hospital de la Ribera en 2018.

Recomendaciones
– Es imprescindible mejorar la financiación del País Valencià para poder aumentar el gasto por habitante. Esto nos permitiría revertir la política de abandono y desinversión de la sanidad pública del PP durante 20 años, adecuando los recursos humanos a las necesidades de la población, afrontando la reposición y modernización de tecnología y la rehabilitación los centros sanitarios que se encuentran en situación más precaria.
– La elaboración de un Plan estratégico para la sanidad valenciana que recogiera al menos:
o El impulso y mayor protagonismo de la Atención Primaria, tantas veces anunciado y no acometido.
o La reordenación del mapa sanitario con la creación de Áreas sanitarias más amplias que agrupen departamentos actuales e integren los recursos asistenciales y redes profesionales.
o El abordaje de las listas de espera, incluidas las de Atención Primaria.
o El desarrollo de la estrategia de envejecimiento y cronicidad, enmarcada dentro de un plan específico de atención sociosanitaria.
o La salud mental.
o La participación ciudadana en la toma de decisiones y en la responsabilización del buen uso del sistema sanitario
o Acabar con la precarización laboral de los profesionales sanitarios, eliminando los contratos basura que aún perviven de la etapa del PP y que tanto daño hacen al buen funcionamiento del sistema y a la salud mental y física de los profesionales
o El despliegue de iniciativas de salud en todas las políticas de la Generalitat (empleo, educación, sistema social, medio ambiente, urbanismo, fiscalidad, etc)
Todos estos temas son relevantes e imprescindible su abordaje si queremos alcanzar un sistema sanitario universal, de calidad y al servicio de las necesidades de la población.
– Sería interesante, incorporar al informe otros indicadores que midieran resultados, del estilo de mortalidad perinatal, reingreso hospitalario post alta, mortalidad hospitalaria evitable. Mortalidad por infarto, fractura de cadera y angioplastia por cada 100 altas de estas patologías/procedimientos… eso sin sin perder los que ya tiene para evitar producir una interrupción en la serie.
Por último aunque no lo mida el informe el objetivo de reversión del Hospital de Alzira se presenta como el reto más importante de esta legislatura para la Generalitat, desde ACDESA-PV queremos manifestar nuestro apoyo total a la Conselleria para conseguir este objetivo, recogido en el pacto de gobierno y de impacto mundial, ya que como se lleve a cabo la reversión de la Ribera, será un mensaje poderoso a las empresas que quieren hacer negocio con la salud de que hay otra forma de proporcionar la mejor sanidad a la población y que es la sanidad pública, universal, solidaria, sin intereses particulares que la condicionen y de calidad.

 

ACDESA-PV

Los Servicios Sanitarios de las CCAA

Comunicado contra la corrupción

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La corrupción es uno de los principales problemas que afectan a las instituciones de nuestro país y una gran preocupación para los ciudadanos que observan el colapso de nuestro sistema democrático en manos de partidos políticos corruptos. El impacto de la corrupción sobre los derechos sociales ha sido considerable, se puede llegar a imaginar la cantidad de proyectos que no se han podido realizar a causa del desvío de dinero a bolsillos ajenos. Todas las instituciones han sido salpicadas por la corrupción a los largo de los años, lo que orienta a pensar que la misma está imbricada y auspiciada en el sistema, bien por falta  de control o de rigor moral. La respuesta frente a la corrupción a través de la ley y la persecución de los delitos es necesaria pero no suficiente para conseguir librar a las instituciones de la sombra de los corruptos, a menudo lo denunciado es la punta del iceberg de una realidad más compleja. Se precisa una respuesta política y ética para conseguir alejar la corrupción de las instituciones. Esa respuesta pasa sin duda por impedir que los partidos corruptos controlen las instituciones y exigir unidad democrática de las fuerzas políticas del cambio. La corrupción exige firmeza y decisión tanto de los políticos como de la sociedad española para no caminar lentamente al subdesarrollo. Por ello ACDESA-PV quiere expresar, a través de esta declaración contra la corrupción ,la imperiosa necesidad de la unidad de todos los grupos políticos para descabalgar a los corruptos del gobierno por justicia, ética y regeneración democrática.

Presentación del Manifiesto al Palau

Esta mañana, aprovechando el día mundial por la salud, la Plataforma por la Defensa de la Sanitat Pública del País Valencià, ha presentado al President Ximo Puig, la Vicepresidenta Mónica Oltra y la Consellera de Sanitat Carmen Montón, el manifiesto elaborado a favor de la reversión del modelo Alzira de gestión privada de la sanidad pública valenciana, cuyo primer contrato, el del Hospital de Alzira, termina dentro de un año. La Plataforma que se ha constituido de nuevo a instancias de ACDESA-PV (Asociación Ciudadana para la Promoción y Defensa de la Salud del PV) y que está integrada por las Plataformas de la Ribera y la Marina, asociaciones ciudadanas, de usuarios, vecinales, sindicatos y partidos políticos, en total más de 20 organizaciones, ha querido así apoyar la iniciativa del gobierno valenciano de recuperar el departamento de la Ribera para la gestión pública y recogido en el programa del actual gobierno (pacto del Botánico).

Igualmente la Plataforma por la Defensa de la Sanidad Pública del PV exige la reversión del resto de concesiones privadas (Denia, Torrevieja, Manises, Elx-Vinalopó) ya que considera que este modelo no responde a las necesidades de los ciudadanos, introduce una visión mercantilista de la salud, aumenta las desigualdades de salud entre la población, no mejora la gestión de los servicios sanitarios y fragmenta el sistema sanitario público.

La Plataforma recién creada, quieren trabajar también por la reversión de los recortes a que ha sido sometido el sistema nacional de salud, sobre todo a raíz del Real-Decreto 16/2012, que limita la atención sanitaria para los colectivos máss desfavorecidos e introduce copagos injustos que no han conseguido rebajar la factura farmacéutica y sí el abandono de la medicación en la población más  enferma y más desfavorecida por causas económicas. Así mismo se plantea el impulso de mejoras en la sanidad pública y en el impulso de políticas en todos los ámbitos que mejoren la salud colectiva e individual de toda la ciudadanía. Nuestro objetivo fundamental son las necesidades de salud y sociales del pueblo valenciano

El acto de hoy es el comienzo de una serie de iniciativas, que tiene como objetivo además de la reversión del modelo mercantilista de gestión privada, conseguir una gran coalición ciudadana en defensa y por la promoción de la salud en el País Valencià.

Desde la Plataforma hacemos un llamamiento a todas las organizaciones, asociaciones e instituciones del País Valencià, que quieran compartir estos objetivos para que se adhieran al manifiesto y a la Plataforma.

MANIFIESTO PLATAFORMA DE DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA

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La SALUD es el bien más preciado de las personas y la base para una vida autónoma y plena. La salud depende de factores económicos, medioambientales, sociales, personales y del sistema sanitario.

Todas las personas deben tener acceso a la mejora de su salud, sin distinción de edad, sexo, clase social y situación jurídica.

Es obligación de la Administración Pública impulsar la promoción y la protección de la salud y la prevención de la enfermedad, interviniendo con políticas públicas en los determinantes que más influyen sobre la salud colectiva como las desigualdades, la pobreza y la exclusión social; en la promoción de hábitos saludables; en el impulso de entornos laborales saludables que combatan la precariedad y la explotación; en evitar la discriminación sexual al tiempo que se favorece la libre opción sexual de todas las personas.

Además la administración pública ha de proporcionar un sistema de atención sociosanitaria público, de acceso universal, de calidad, financiado públicamente, efectivo y sostenible, que ponga  en primer plano las necesidades de las personas con problemas de salud, que se preste de manera próxima en el entorno.

1.    El modelo ALZIRA de gestión privada, creado e impulsado por los gobiernos del Partido Popular en el país Valenciano a partir de 1999 y que actualmente atiende a al 20 % de la población valenciana, responde a intereses mercantiles y no de la población.

2.    Durante estos años, las empresas concesionarias se han movido en la más absoluta autonomía e impunidad, con el apoyo manifiesto del gobierno del PP, que ha hecho una dejación constante de sus funciones de control.

3.    Hoy las concesiones sanitarias controlan, en carácter de oligopolio además de Alzira, también Denia, Torrevieja, Manises, Elx-Crevillent con capital de inversiones especulativas i financieras que han convertido el derecho a la salud en una mercancía y la sanidad como botín.

4.    El modelo Alzira de concesión privada, no ha mejorado la gestión de los servicios públicos sanitarios, creando en muchos casos desigualdades de atención entre la población valenciana, desplegando servicios innecesarios, restringiendo recursos necesarios, todo ello con el objetivo de aumentar los beneficios económicos de las empresas. Los modelos públicos de prestación sanitaria son de más calidad, más equitativos y más baratos que los modelos de gestión privada.

5.    Las concesiones han desplegado en estos años estructuras opacas al control de la administración como la plataforma logística b2b, con el objetivo de obtener beneficios adicionales, cobrando comisiones a los proveedores de suministros, formación, etc… Además de priorizar pacientes de fuera de los departamentos por delante de la población protegida o contabilizando, como más complejos, servicios prestados a pacientes fuera de su ámbito concesional.

6.    Ante la decisión del gobierno valenciano de dar por acabado el modelo sanitario de gestión privada, las concesiones han desplegado una campaña de manipulación de la opinión pública, difundiendo entre la población el recorte de prestaciones y los despidos masivos entre los trabajadores. Nada de esto es real, su objetivo es atemorizar a la población y los profesionales para que sean ellos los que presionen a favor de los interese particulares de la empresa.

7.    Desde la Plataforma de Defensa de la Sanidad Pública, apoyamos el proceso de reversión del modelo concesional iniciado con el departamento de la Ribera, por el gobierno valenciano. Pero es nuestro objetivo también la reversión de los recortes en prestaciones y recursos sanitarios, que impuso el PP con el Real Decreto-Ley 16/2012, que nos ha transformado de ciudadanos con derechos en asegurados y que ha supuesto un quebranto para la salud de los sectores más vulnerables de la población: las personas mayores, las clases trabajadoras, los jóvenes y las personas en situación irregular que han venido a nuestro país por necesidad o persecución.

Contitución de la Plataforma en Defensa de la Sanidad Pública

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Queridos compañeros.
El día 22 de marzo nos reunimos un grupo de asociaciones con el fin de poner en común propuestas para defender la reversión del modelo Alzira. Se acordó constituirse en Plataforma de Defensa de la Sanidad Pública.
Se decidió redactar un manifiesto para presentarlo públicamente el próximo día 7 de abril Día Mundial de la Salud, coincidiendo con movilizaciones en todo el estado. Para ello se creó un comité de redacción que ha elaborado el mismo.
También se discutieron algunas actividades para realizar a lo largo del año, planteando que es una lucha que ha de durar hasta conseguir la reversión.
Aunque en estos momentos se centre el trabajo en el Hospital de La Ribera también se continuará con las demás concesiones administrativas.

Resumen de las “XXXIV Jornadas de la FADSP” Y “III Jornades Salut d’ ACDESA-PV.”

Inauguracion XXXIV Jornadas FADSP

Vídeo Inauguración Jornadas

Vídeo 1ª Mesa – Mercantilización

Moderador: D. Pedro Lorente. ACDESA Castelló.
Participan:
Manuel Martín. Presidente de la FADSP. “Impacto de la mercantilización en el Sistema Nacional de Salud”

Daniel Geffner. Diputado Autonómico de Podemos .Portavoz de la Comisión de Sanidad en las Cortes Valencianas. “Tratados de libre comercio, una amenaza para la salud “

Sally Ruane. Directora de la Unidad de Investigación de Políticas de Salud del Departamento de Ciencias Sociales Aplicadas. Universidad de Montfort.“Privatización y
crisis en el Servicio Nacional de Salud británico”

Vídeo 2ª Mesa – Retos

Mesa de debate: “Retos del sistema sanitario: Atención a la cronicidad”
Modera:  Vita Ascensión Arrufat Gallén . ACDESA Castelló
Participan:
Eduardo Zafra Galán. Dirección General Asistencia Sanitaria. “Plan de atención a la cronicidad: Perspectivas y nuevos horizontes”

María Teresa Ruiz Cantero. Catedrática de Salud Pública. Universidad de Alicante. “Perspectiva de género sobre la atención sanitaria a las enfermedades crónicas»

Abel Novoa. Presidente de No Gracias. » Ideología y tecnología: la apropiación neoliberal de la innovación »

Vídeo 3ª Mesa – Salud Global

Mesa de debate: “Salud Global: migrantes, refugiados y excluidos”.
Modera:  Nuria Tornador. ACDESA Castelló.
Participan:
Toni Bayón. Presidente del Observatorio del Derecho Universal a la Salud (ODUSALUD) de la Comunidad Valenciana.

Conchi Jiménez Aragón. Representante de la asociación “Villa Teresita”

Irene Gómez. Asociacion AMUNICA ( Ass. de mujeres inmigrantes de Castelló)